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Devis Véhicule de tourisme
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Votre type de contrat
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Premier contrat (en nom propre)
Remplacement de véhicule (dans le cadre d’un contrat KBC existant)
Reprise de contrat (d’une autre société)
Véhicule supplémentaire dans la famille
Quelles polices d’assurances avez vous déjà souscrites chez KBC?
Incendie (> 180 € / an)
Assurance familiale (Familiale)
Assurance accidents
Données du véhicule
Type de véhicule
*
Véhicule de tourisme
Véhicule utilitaire léger
Marque
Type
Capacité moteur (CC)
Puissance (KW)
Carburant
*
Essence
Diesel
GPL
GCN
Electrique
Hydrogène
Première mise en circulation
JJ slash MM slash AAAA
Immatriculation
Numéro de châssis
Utilisation du véhicule
< 10.000 km/an
Remorque (> 750 kg)
Trajet domicile - travail
Usage professionnel
Contrat de leasing/location
Conducteurs du véhicule
Conducteurs habituels
(pour chacun nom+ date de naissance+ date du permis de conduire)
Garanties à assurer
Responsabilité civile (RC)
Assistance juridique (AJ)
Omnium complet
Omnium partiel
Assistance (VTB-VAB, véhicule de remplacement,...)
Assurance accident (conducteur)
Si Omnium, à assurer
Prix facture
(incl. BTW) zonder vermindering van een eventuele overnameprijs!
Date de facture
JJ slash MM slash AAAA
Franchise
€250
€500
€750
€1000
€1250
Franchise vol
€0
€250
€500
€750
€1000
€1250
Récupération de TVA
0%
50%
100%
(indépendants uniquement)
Si vous n’êtes pas encore assuré chez nous:
Conducteur habituel?
Oui
Non
Chez quelle compagnie?
Depuis combien d’années êtes-vous assuré en tant que conducteur habituel?
Nombres d’accidents responsables?
(5 dernières années)
Nombres d’accidents non-responsables?
(5 dernières années)
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